당뇨병은 혈당 조절 장애로 인해 발생하는 만성 질환으로, 조절이 제대로 이루어지지 않을 경우 다양한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 합병증은 주로 혈관 손상과 관련이 있으며, 큰 혈관(대혈관)과 작은 혈관(미세혈관)에 모두 영향을 미칩니다. 이를 조기에 인지하고 예방하는 것이 매우 중요합니다.
1. 주요 합병증 종류
① 미세혈관 합병증
미세혈관 손상으로 인해 발생하는 합병증은 다음과 같습니다.
1) 당뇨병성 망막병증
- 원인: 눈의 망막에 있는 미세혈관 손상.
- 증상: 시력 저하, 흐릿한 시야, 심한 경우 실명.
- 예방: 정기적인 안과 검진(1년에 1회 이상)과 혈당 조절.
2) 당뇨병성 신장병증(콩팥병)
- 원인: 콩팥의 필터 역할을 하는 사구체 손상.
- 증상: 단백뇨(소변에 단백질 포함), 부종, 피로, 말기에는 신부전.
- 예방: 저염식 식단, 정기적인 신장 기능 검사(소변 검사 및 혈액 검사).
3) 당뇨병성 신경병증
- 원인: 신경 조직의 손상.
- 증상:
- 말초 신경병증: 손발 저림, 통증, 무감각.
- 자율 신경병증: 소화 문제, 배뇨 곤란, 저혈압.
- 예방: 혈당과 혈압 관리, 발 관리(발 상처 방치 금지).'
② 대혈관 합병증
대혈관 손상은 심장, 뇌, 주요 동맥에 영향을 미칩니다.
1) 심혈관 질환
- 원인: 동맥 경화로 인해 발생.
- 증상: 협심증, 심근경색, 심부전.
- 예방: 금연, 저지방 식단, 운동, 혈압 및 혈지질 조절.
2) 뇌혈관 질환
- 원인: 뇌로 가는 혈류 장애.
- 증상: 뇌졸중, 일과성 허혈 발작(미니 스트로크).
- 예방: 체중 관리, 정기적인 혈압 및 혈당 모니터링.
3) 말초혈관 질환
- 원인: 하지로 가는 혈액순환 장애.
- 증상: 다리 통증(간헐적 파행), 하지 괴사.
- 예방: 흡연 금지, 혈액순환 촉진 운동.
③ 기타 합병증
- 족부 궤양 및 족부 병증: 상처가 쉽게 나고 잘 낫지 않으며, 심하면 절단까지 이어질 수 있음.
- 치주질환: 잇몸 감염과 염증.
- 감염 위험 증가: 면역 기능 저하로 인해 폐렴, 요로 감염 등이 발생할 가능성이 높음.
2. 당뇨병 합병증 예방 방법
① 혈당 조절
- 혈당 목표:
- 공복 혈당: 80~130mg/dL.
- 식후 2시간 혈당: 180mg/dL 이하.
- HbA1c(당화혈색소): 7.0% 이하.
② 균형 잡힌 식단
- 저탄수화물 식단: 정제된 탄수화물 섭취 제한.
- 고섬유질 식품: 야채, 통곡물, 콩류 섭취.
- 건강한 지방 섭취: 불포화지방산(올리브유, 아보카도) 섭취.
- 저염식: 나트륨 섭취를 줄여 혈압 조절.
③ 규칙적인 운동
- 유산소 운동(걷기, 자전거 타기)과 근력 운동을 병행.
- 주 5일, 하루 30분 이상 실천.
④ 체중 관리
- 복부 비만을 줄여 인슐린 저항성을 개선.
⑤ 금연과 절주
- 담배와 과도한 음주는 혈관 손상을 악화시키므로 반드시 피해야 합니다.
⑥ 정기 검진
- 안과 검진: 망막 상태 점검.
- 신장 기능 검사: 소변 단백질 검사 및 혈액 검사.
- 발 관리: 상처, 감염 여부 확인.
3. 당뇨병 합병증 주의사항
- 경고 신호: 피로, 부종, 시야 흐림, 통증, 저림 등 증상이 느껴질 경우 즉시 전문의 상담.
- 약물 관리: 혈당, 혈압, 혈중 콜레스테롤을 조절하는 약물을 규칙적으로 복용.
- 스트레스 관리: 만성 스트레스는 혈당을 상승시킬 수 있으므로, 적절히 해소할 방법을 찾으세요.
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